Transcultural adaptation and validation of the Conditions of Work Effectiveness-Questionnaire-II instrument.

OBJECTIVE: This study aims at translating and validating the content of the instrument Conditions of Work Effectiveness-Questionnaire-II CWEQ-II), developed by Laschinger, Finegan, Shamian and Wilk, modified from the original CWEQ for the Brazilian culture. METHOD: The methodological procedure consisted of the stages of translation of the instrument into the Portuguese language; back-translation; semantic, idiomatic and cultural equivalence and tests of the final version. The instrument in the Portuguese version was applied to a group of 40 nurses in two hospitals. RESULTS: The data resulted in a Cronbach's Alpha of 0.86 for the first hospital and 0.88 for the second one. The results of the factorial analysis are considered sufficiently satisfactory. CONCLUSION: It is to conclude that the instrument can be used in Brazil.

Transcultural adaptation and validation of the Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II instrument / Adaptação transcultural e validação do instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II / Adaptación transcultural y validez del instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II

OBJECTIVE: This study aims at translating and validating the content of the instrument Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II (CWEQ-II), developed by Laschinger, Finegan, Shamian and Wilk, modified from the original CWEQ for the Brazilian culture. METHOD: the methodological procedure consisted of the stages of translation of the instrument into the Portuguese language; back-translation; semantic, idiomatic and cultural equivalence and tests of the final version. The instrument in the Portuguese version was applied to a group of 40 nurses in two hospitals. RESULTS: the data resulted in a Cronbach's Alpha of 0.86 for the first hospital and 0.88 for the second one. The results of the factorial analysis are considered sufficiently satisfactory. CONCLUSION: It is to conclude that the instrument can be used in Brazil. .

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo traduzir e validar o conteúdo do instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II, desenvolvido por Laschinger, Finegan, Shamian e Wilk e modificado do original Conditions Work Effectiveness - Questionnaire, para a cultura brasileira. MÉTODO: o procedimento metodológico constituiu-se das etapas de tradução do instrumento para a língua portuguesa; back-translation; equivalência semântica, idiomática e cultural e testes da versão final. O instrumento na versão em português foi aplicado a um grupo de 40 enfermeiras, em dois hospitais. RESULTADOS: os dados resultaram em alfa de Cronbach em 0,86 para o primeiro hospital e 0,88 para o segundo. Os resultados da análise fatorial são considerados bastante satisfatórios. CONCLUSÃO: conclui-se que o instrumento pode ser utilizado no Brasil. .

OBJETIVO: este estudio tuvo como objetivo traducir y validar el contenido del instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II (CWEQ-II), desarrollado por Laschinger, Finegan, Shamian y Wilk y modificado del original CWEQ, para la cultura brasileña. MÉTODO: el procedimiento metodológico se constituye de las etapas de traducción del instrumento para la lengua portuguesa; back-translation; equivalencia semántica, idiomática y cultural y pruebas de la versión final. El instrumento en la versión en portugués fue aplicado a un grupo de 40 enfermeras, en dos hospitales. RESULTADOS: los datos resultaron en Alfa de Cronbach en 0,86 para el primer hospital y 0,88 para el segundo. Los resultados del análisis de los factores son considerados muy satisfactorios. CONCLUSIÓN: se concluye que el instrumento puede ser utilizado en Brasil. .

Postpartum primipara at home and associated nursing care: Grounded Theory

Aim: Interpret how postpartum primipara experience nursing care in a home environment. Method: Qualitative research that used data-based theory methods in the homes of 16 postpartum primipara. The data collection took place from January to July 2011, through the use of semi-structured interviews and observation. The analysis was done using substantive and theoretical coding. Result: It was clear that the central category was "Acting as a mother for the first time", when the participants experimented with performing the mother?s role. Discussion: Many proceedings performed by the participants with regard to their babies, their self-evaluation as mothers and the aspects related to motherhood were observed. Conclusion: We highlight the importance of the attention the nurses paid to the primipara. It is suggested that topics related to the subjectivity of motherhood should be taught during the undergraduate nursing course, as well as increasing the nurses' awareness of the change of life experienced by the puerperal mother.

Las redes sociales de apoyo em el cuidado domiciliar: pesquisa descriptiva-exploratoria / As redes sociais de apoio no cuidado domiciliar: pesquisa descritiva-exploratória / The supportive social networks in home caretaking: a descriptive-exploratory study

Introduction: Supportive social networks are importanto to improve healthy quality of life of people, especially those concerning home caretaking. Objectives: Identify the supportive social networks used by the families and those indicated by health professionals to home caretaking and overlap both. Methodology: Qualitative study of exploratory-descriptive type done in 2010, through semi-structured interviews with seven families and five users, who received home caretaking and ten professionals of the Local Clinic. Results: For the families, the spiritual care was the most mentioned, and the affective the less significant one; the health professionals indicated private companies, non-governmental organizations and foundations as material support, but the majority mentioned they do not get involved with spiritual support. The informal support from the families advert mainly from individuals and the professionals barely mentioned this type of support. As formal support, the families related religious institutions and the professionals mentioned the private sector and public and defense organisms. Conclusion: It is necessary that the nurse supports the families to they can re-structure themselves and share tasks to alleviate the burden of home caretaking, through those supportive social networks. Futhermore, it is suggested the articulation of the health professionals with local institutions to develop those networks, aiming the assistance given and to provide positive impact in the health of the users and caretakers.

Introducción: Redes sociales de apoyo son importantes para la mejoría de las condiciones de salud y calidad de vida de las personas, especialmente en el cuidado domiciliar. Objetivos: Identificar las redes sociales de apoyo utilizadas por familias y aquellas indicadas por los profesionales de la salud en el cuidado domiciliar, para clasificarlas de acuerdo con el tipo de apoyo y de relación ofrecidos y yuxtaponerlas. Metodología: Pesquisa cualitativa del tipo descriptiva-exploratoria realizada en el 2010, por medio de entrevista semi estructurada con siete familiares y cinco usuarios que recibían cuidado domiciliar y diez profesionales de Unidad de Salud que actuaban en esta área. Resultados: Para las familias, el apoyo espiritual fue el más nombrado, y el afectivo fue poco significativo; los profesionales indicaron empresas privadas, organizaciones no-gubernamentales y fundaciones como apoyo material, pero la mayoría de ellos relató no envolverse con el apoyo espiritual. El apoyo informal de las familias vino principalmente de individuos y los profesionales citaron poco este apoyo. En el apoyo formal, las familias relataron instituciones religiosas y los profesionales citaron empresas privadas, órganos públicos y de defensa. Conclusión: Se hace necesario que el enfermero oriente a la familia, para que esta se restructure y divida tareas que auxilien en el cuidado domiciliar, por medio del uso de redes sociales de apoyo. Además, sugiere la articulación de los profesionales de salud con instituciones locales para la formación de estas redes, con el fin de mejorar la asistencia y proporcionar impacto positivo en la salud de los usuarios y cuidadores.

Introdução: Redes sociais de apoio são importantes para a melhoria das condições de saúde e qualidade de vida das pessoas, especialmente no cuidado domiciliar. Objetivos: Identificar as redes sociais de apoio utilizadas por famílias e aquelas indicadas pelos profissionais de saúde no cuidado domiciliar, para classificá-las de acordo com o tipo de apoio e de relação oferecidos e justapô-las. Metodologia: Pesquisa qualitativa do tipo descritiva-exploratória realizada em 2010, por meio de entrevista semiestruturada com sete familiares e cinco usuários que recebiam cuidado domiciliar e dez profissionais de Unidade de Saúde que atuavam nesta área. Resultados: Para as famílias, o apoio espiritual foi o mais citado, e o afetivo foi pouco significativo; os profissionais indicaram empresas privadas, organizações não-governamentais e fundações como apoio material, mas a maioria deles relatou não se envolver com apoio espiritual. O apoio informal das famílias adveio principalmente de indivíduos e os profissionais citaram pouco este apoio. No apoio formal, as famílias relataram instituições religiosas e os profissionais citaram empresas privadas, órgãos públicos e de defesa. Conclusão: Faz-se necessário que o enfermeiro oriente a família, para que esta se reestruture e divida tarefas que auxiliem no cuidado domiciliar, por meio do uso de redes sociais de apoio. Ademais, sugere-se a articulação dos profissionais de saúde com instituições locais para formação dessas redes, a fim de melhorar a assistência e proporcionar impacto positivo na saúde dos usuários e cuidadores.

Vivência do cuidado pela puérpera primípara no contexto domiciliar: olhar da enfermeira / Experience of care for primiparous postpartum women in the home context: the nurse's perspective

A maternidade causa intensas transformações na vida da mulher, uma vez que surgem novas responsabilidades e diferentes desafios, especialmente na vida da puérpera primípara, pois a primeira experiência pode estar carregada de insegurança e conflitos na realização dos cuidados consigo mesma, com o bebê, com outras pessoas e com seu próprio domicílio. Neste sentido, como o cuidado no pós-parto acontece principalmente em âmbito domiciliar, desenvolveu-se esta pesquisa, que teve como objeto o cuidado vivenciado pela puérpera primípara em seu contexto domiciliar. Os objetivos foram: interpretar como a puérpera primípara vivencia o cuidado no contexto domiciliar e construir um modelo teórico que explicite como a puérpera primípara vivencia o cuidado no contexto domiciliar. Esta foi uma pesquisa de abordagem qualitativa, que utilizou como método a Teoria Fundamentada nos Dados, tendo sido desenvolvida no domicílio de 16 puérperas primíparas, que fizeram parte de três grupos amostrais: o primeiro foi composto por seis mulheres no puerpério imediato; o segundo, por seis mulheres no puerpério tardio; e o terceiro, por quatro mulheres no puerpério remoto. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro a junho de 2011, por meio de entrevista semiestruturada audiogravada e observação estruturada não-participante. A análise dos dados foi feita por meio da codificação substantiva - subdividida em codificação aberta e seletiva - e da codificação teórica. A partir da coleta e análise dos dados, evidenciou-se o fenômeno "Vivência do cuidado pela puérpera primípara no contexto domiciliar", no qual as participantes experienciaram o cuidado no contexto domiciliar por meio do exercício do papel materno, da interação com familiares e amigos e ao (des)cuidar de si, conforme as três categorias: "Exercendo o papel materno pela primeira vez" (categoria central), "Interagindo com familiares e amigos" e "Vivenciando o (des)cuidado de si". Com isso, o modelo teórico foi construído e revelou que as categorias, subcategorias e elementos deste fenômeno se inter-relacionaram de acordo com o código teórico "Família Interativa", no qual existiam relações de efeito mútuo, reciprocidade, trajetória mútua, interdependência e sequência entre os conceitos. Com esta pesquisa foi possível perceber o cuidado sob variadas dimensões, uma vez que as participantes realizavam ações de cuidado consigo mesma, com o bebê e/ou familiares, e com o seu domicílio, além de receberem atenção por parte das pessoas de seu convívio. Diante disso, destaca-se a importância da atuação do enfermeiro no puerpério, profissional que pode auxiliar a puérpera primípara, juntamente com sua família, a se adaptarem e enfrentarem esta nova fase em sua vida, ao desenvolver cuidados que englobem o lado subjetivo da maternidade. Para isso, sugere-se que sejam trabalhados no ensino de graduação em Enfermagem assuntos relacionados à subjetividade da maternidade; à mudança de papel vivenciada pela puérpera; às principais dificuldades que podem aparecer durante o exercício do papel materno e as maneiras de preveni-las; à influência dos familiares, da cultura e do contexto domiciliar no cuidado; bem como à valorização do cuidado de si pela puérpera.

Motherhood causes intense changes in women's lives once new responsibilities and different challenges are brought on, especially in the lives of puerperal primiparas, as the first experience may carry along insecurity and conflicts to deliver care to themselves, to the baby, to others and to their own homes. Thus, as postpartum care ultimately takes place in the household setting, this research study was developed, and its object was care experienced by puerperal primiparas in their household context. The objectives were: to interpret how puerperal primiparas experience care in their home context, and to build up a theoretical model, which discloses how puerperal primiparas experience care in the household context. It was a qualitative research study which used the grounded theory method, being carried out in the homes of 16 puerperal primiparas who took part in three sampling groups: the first took up six women in immediate puerperium; the second entailed six women in late puerperium, and the third entailed four women in remote puerperium. Data collection was carried out between January and June of 2011 by means of an audiotaped semistructured interview and structured non-participant observation. Data analysis was performed by means of substantive coding - subdivided in open and selective coding, and theoretical coding. From data collection and analysis, the phenomenon "Puerperal primiparas' care experience in the household context" was evidenced, in which participants experienced care in home settings by means of exercising maternal role, of the interaction with family members and friends, and by (un)caring themselves, according to the three categories: "Exercising maternal role for the first time" (central category), "Interacting with family and friends", and "Experiencing (un)care of herself". Thus, the theoretical model was built up and disclosed that the categories, subcategories and the elements of this phenomenon were interrelated, according to the theoretical code "Interactive Family" where mutual-effect relations existed, reciprocity, mutual trajectory, interdependence and sequence among concepts. Through this study, it was possible to perceive care under varied dimensions, once the participants performed caring actions to themselves, to the baby and/or family members and to their homes, besides getting the attention of their intimates. This way, the importance of nurses' actions in puerperium is pointed out; professionals who can help puerperal primiparas, along with their families, adapt to this new phase in their lives, by delivering care which encompasses the subjective realm of motherhood. In order to effect that, it is suggested that the following themes be developed during nursing graduation: subjectivity in motherhood; the role change experienced by puerperal women; the major difficulties that may come up during the exercise of the maternal role and the ways to prevent them; the influence of family, culture and household context over caring; besides the valuing of puerperal women's care of themselves.

Análise dos grupos de pesquisa do Brasil que abordam o cuidado humano / Analysis of research groups in Brazil approaching human care / Análisis de los grupos de investigación de Brasil que abordan el cuidado humano

Objetivos: identificar os grupos de pesquisa cadastrados no Diretório de Grupos de Pesquisa no Brasil do CNPq que abordam o cuidado humano, e descrever suas principais características. Método: pesquisa documental, descritiva, do tipo quantitativa, realizada por meio do Diretório dos Grupos de Pesquisa no Brasil e Currículo Lattes. Os dados foram coletados nos meses de outubro e novembro de 2010. Para isso, seguiram-se as etapas: acesso ao site do CNPq, “Site de busca de informações do Diretório dos Grupos de Pesquisa no Brasil” e, em seguida, “Consulta Grupos de Pesquisa”. Para a análise, os dados foram agrupados em planilhas eletrônicas e, posteriormente, organizados em tabelas. Resultados: dos33 grupos de pesquisa selecionados 58% foram formados nos últimos sete anos; 42% possuem até 15 integrantes; 82% fazem parte da área de Ciências da Saúde; a subárea da Enfermagem é a predominante; 91% estão ligados a 22 Universidades, a maioria Federal; 43% fazem parte da região Sul; 15% dos líderes possuem Bolsa Produtividade em Pesquisa do CNPq e 80%deles são da área da Enfermagem; 70% dos líderes publicaram até 16 artigos nos últimos cinco anos; das 79 linhas de pesquisa, 57% são sobre o cuidado humano e 43% são sobre outros temas. Conclusão: este estudo tornou visíveis os grupos de pesquisa que tratam do cuidado humano e salienta a possibilidade e importância da integração entre eles, a fim de fortalecer o desenvolvimento de pesquisas e discussões referentes ao cuidado humano e incrementar a produção do conhecimento nesta área.(AU)

Objectives: to identify research groups approaching human care, registered in the Directory of Research Groups in Brazil at CNPq, and describe their main features. Method: documental, descriptive, quantitative research study carried out by means of the Directory of Research Groups in Brazil and Lattes Curriculum Vitae Platform. Data collection was developed in October and November/2010. Thus, the following steps were undertaken: access to CNPq site, "Search engine of the Directory of Research Groups in Brazil" followed by "Research Groups Consultation." Regarding the analysis, data were clustered in electronic worksheets, and tables were further made up. Results: 58% out of the 33 selected groups were set up in the last seven years; 42% include up to 15 members; 82% are from the Health Science Area; Nursing sub-area predominates; 91% are connected with 22 Universities, mostly federal ones; 43% are located in the Southern Region; 15% of their leaders get Research Productivity Grants from CNPq and 80% of them belong to the Nursing area; 70% of their leaders have published 16 articles in the last five years; 57% out of the 79 research lines are about human care, and 43% address other themes. Conclusion: this study disclosed the research groups that address human care and point out the possibility and the importance of integration among them in order to strengthen research development and discussions on human care, besides incrementing knowledge production in this area.(AU)

Objetivos: identificar grupos de investigación registrados en Directorio de Grupos de Investigación brasileño de CNPq que abordan el cuidado humano y describir sus principales características. Método: investigación documental, descriptiva, cuantitativa, realizada por medio del Directorio de los Grupos de Investigación en Brasil y Currículo Lattes. Los datos fueron recogidos entre octubre y noviembre de 2010, por medio del site de CNPq, "Site de busca de informações do Diretório dos Grupos de Pesquisa no Brasil" y, despues, "Consulta Grupos de Pesquisa". Para el análisis, los datos fueron agrupados en planillas electrónicas, construyéndose tablas. Resultados: de los 33 grupos de investigación seleccionados, 58% se formaron en los últimos siete años; 42% poseen hasta 15 integrantes; 82% pertenecen al área de Ciencias de la Salud; la subárea de Enfermería es predominante; 91% están vinculados a 22 Universidades, la mayoría Federales; 43% son de la región Sur; 15% de los líderes poseen Beca de Productividad en Investigación de CNPq y 80% de ellos son del área de Enfermería; 70% de los líderes ha publicado hasta 16 artículos en los últimos cinco años; de las 79 lineas de investigación, 57% son sobre el cuidado humano y 43% sobre otros temas. Conclusión: este estudio dió visibilidad a grupos de investigación sobre cuidado humano y destaca la posibilidad e importancia de la integración entre ellos, para fortalecer el desarrollo de investigaciones y discusiones acerca del cuidado humano y aumentar la producción del conocimiento en esta área.(AU)

Auditoria em registros de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva / Auditorship in nursing records at an Intensive Care Unit / Auditoría en registros de enfermería en unidad de terapia intensiva

Objetivos: analisar as anotações de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva – UTI de um hospital privado e identificar as características dos registros de enfermagem na UTI. Método: estudo descritivo realizado de outubro de 2009a janeiro de 2010, aplicando um instrumento de coleta de dados a 100 anotações de enfermagem em prontuários de pacientes de uma UTI geral adulto de um hospital privado do município de Curitiba-PR. Os critérios de inclusão de prontuários no estudo foram: pacientes adultos, de ambos os sexos, independente da patologia e/ou complicações e plano de saúde, com mais de três dias de internação na UTI. Esta pesquisa seguiu os procedimentos recomendados pela Resolução nº 196/96 e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Humanos da Universidade Tuiuti do Paraná, sob o número 000124/2009. Resultados: dentre os resultados destacam-se: falta de etiquetas de identificação de pacientes; anotações com espaços em branco, rasuras e utilização de corretor ortográfico; falta de assinatura; checagem incorreta e registros da Sistematização da Assistência de Enfermagem incompletos. Conclusão: como as anotações de enfermagem representam segurança ao paciente e à instituição e refletem a qualidade da assistência prestada, percebeu-se a necessidade de melhoria contínua desse processo de registros.(AU)

Objectives: to analyze nursing reports at the Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital and indentify nursing report features at the ICU. Method: descriptive study held between October/2009 and January/2010, applying a data-collection instrument to 100 nursing reports in patients' records of an adult ICU of a private hospital in the municipality of Curitiba, Paraná State/Brazil. The criteria for record inclusion in the study were adult patients of both sexes, regardless the pathology and/or complications and health insurance plans, longer than three-day admission in the ICU. This research followed the procedures recommended by Resolution nº 196/96, and was approved by the Research Ethics Committee from Universidade Tuiuti do Paraná (Opinion 000124/2009). Results: among the results, it can be pointed out: missing patients' identification tags; reports presenting blanks, scratches or correction fluid erasures; missing signing; incorrect checking and incomplete records from Systematization of Nursing Care. Conclusion: as nursing reports mean safety to patients and institutions and reflect the quality of care delivery, it was perceived the need to steady improvement in this recording process.(AU)

Objetivos: analizar los apuntes de enfermería en Unidad de Terapia Intensiva ­ UTI de un hospital particular e identificar las características de los registros de enfermería en UTI. Método: estudio descriptivo hecho de octubre de 2009 a enero de 2010, con instrumento de 100 apuntes de enfermería en prontuarios de pacientes de una UTI general para adultos de un hospital de Curitiba-PR. Los criterios de inclusión de registros solicitaban que fuesen pacientes adultos de ambos sexos, independientemente de la patología y/o complicaciones y el plan de la salud, con más de tres días en la UTI. Este estudio dio seguimiento a los procedimientos recomendados por la Resolución 196/96 y aprobado por la Ética en la Investigación Humana de la Universidad Tuiuti con el número 000124/2009. Resultados: entre los resultados, se destacan: ausencia de etiquetas de identificación de pacientes; apuntes con espacios en blanco, tachones y utilización de corrector ortográfico; falta de firma; chequeo incorrecto y registros de la Sistematización da Asistencia de Enfermería incompletos. Conclusión: como los apuntes de enfermería representan seguridad para el paciente y para la institución y reflejan la cualidad de la asistencia prestada, se ha percibido la necesidad de mejoría continua de ese proceso de registros.(AU)

Conflitos éticos da enfermagem na atenção primária à saúde e estratégias de enfrentamento / Ethical nursing conflicts in primary health care and coping strategies / Conflictos éticos de la enfermería en la atención primaria a la salud y estrategias de enfrentamiento

Considerando-se que são poucos os estudos sobre conflitos éticos, especialmente os relativos à atenção básica à saúde, torna-se premente estudar os aspectos éticos que fazem parte da prática de profissionais da Enfermagem. Neste contexto, os objetivos deste estudo foram: identificar os conflitos éticos vivenciados por profissionais de Enfermagem numa unidade de saúde com a Estratégia Saúde da Família; e discutir as estratégias de enfrentamento utilizadas. Ele consistiu em uma pesquisa qualitativa que utilizou como referencial metodológico a Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA). A pesquisa foi realizada em 2010, com treze profissionais de Enfermagem de uma unidade de saúde de Curitiba - PR, tendo-se coletado dados por meio de entrevistas individuais e audiogravadas. Da análise emergiram duas categorias principais: Violação do sigilo profissional; e Violência contra o idoso. Foram realizadas duas oficinas que destacaram esses temas, esclareceram dúvidas remanescentes e delinearam possíveis estratégias para a resolução dos problemas éticos. A PCA se constituiu numa importante estratégia para a prática de educação em saúde, pois para os profissionais foram esclarecidas questões relativas aos assuntos mais recorrentes, o que leva à recomendação de mais abordagens sobre a ética com os profissionais de saúde por meio desse referencial.

Considering that there are few studies on ethical conflicts, ultimately related to primary health care, it is deemed urgent to study the ethical aspects which are part of nursing professionals’ practice. Thus, the goals of this study were as follows: to identify the ethical conflicts experienced by nursing professionals at a Health Unit with Family Health Care Strategy and discuss the coping strategies used. It is a qualitative research study which used Care-Converging Research (CCA) as a methodological background, being held in 2010 with thirteen nursing professionals from a Health Unit in Curitiba/Paraná State, Brazil, whose data were collected by means of individual, audio-taped interviews. From the analysis, two major categories emerged: violation of professional confidentiality and violence against elders. Two workshops, highlighting these themes, were held, clearing up remaining doubts and designing possible strategies to solve ethical problems. CCA stood out as an important strategy for nursing education practice as professionals elucidated issues related to the most recurrent subjects, which leads to recommend more approaches on ethics with health professionals by means of this methodological background.

Considerándose que los estudios sobre los conflictos éticos son pocos, especialmente los relativos a la atención básica de salud, se hace urgente estudiar los aspectos éticos que son parte de la práctica de los profesionales de Enfermería. Así, los objetivos de este estudio fueron: 1) identificar los conflictos éticos que enfrentan los profesionales de Enfermería en una unidad de salud con la Estrategia Salud de la Familia; y 2) discutir las estrategias de enfrentamiento utilizadas. Se trata de una investigación cualitativa que se utilizó como referencial metodológico la Investigación Convergente Asistencial (ICA), realizada en 2010, con trece profesionales de Enfermería de una unidad de salud de Curitiba/Paraná, cuyos datos fueron recolectados mediante entrevistas individuales y audio grabadas. Del análisis emergieron dos categorías principales: 1) Violación del secreto profesional; y 2) Violencia contra los ancianos. Fueron realizados dos talleres que destacaron estos temas, aclararon las dudas persistentes y describieron las posibles estrategias para resolver problemas éticos. La ICA se constituyó en una importante estrategia para la práctica de educación en salud, pues para los profesionales fueron aclaradas cuestiones relacionadas con los temas más recurrentes, lo que lleva a la recomendación de más enfoques sobre la ética con los profesionales de salud por medio de este referencial.

Auditoria: uma abordagem histórica e atual / Auditorship: a historic and current approach

Este estudo objetivou realizar um levantamento histórico sobre a auditoria, identificar os tipos exercidos por profissionais de saúde, descrever o trabalho do auditor em saúde e explicar a auditoria em Enfermagem. Metodologicamente, utilizou-se como forma de pesquisa a revisão bibliográfica, consultando 32 fontes entre livros e artigos compreendidos entre 1980 e 2009. A partir da análise dos dados, elaboraram-se quatro capítulos. Em "História da auditoria" os autores relatam o início dos registros e alguns marcos importantes, desde a chegada desse procedimento ao Brasil. "Auditoria em Saúde" traz definição ou tipo e classificações, apresentando ainda algumas modalidades de trabalho para os auditores dessa área. O "Perfil do auditor" retrata as características e habilidades necessárias para o desenvolvimento de um bom trabalho de auditoria. No último capítulo, "Auditoria em Enfermagem", descreve-se como é realizada, destacando-se como atividade crescente e de grandes resultados para as instituições. Este trabalho demonstrou a importância da auditoria, a diversidade de profissionais que a realizam, como é específica e complexa e quanto colabora na gestão de serviços de saúde.

Gerenciamento de materiais e custos hospitalares em UTI neonatal / Materials management and hospital costs in neonatal ICU / Gerenciamento de materiales y costos hospitalarios en UTI neonatal

Esta pesquisa objetivou quantificar e qualificar o uso indevido de materiais de consumo em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário da cidade de Curitiba/PR. Foi realizada observação não participante na unidade no período de 17 de março a 2 de abril de 2009, em todos os turnos de trabalho, totalizando 100 horas. Os resultados revelaram o emprego indevido de materiais de consumo; uso de materiais de baixa qualidade; uso irracional; e improvisos, além de falhas no manuseio por profissionais. A pesquisa mostrou o volume e o valor de gastos impróprios na unidade, com alguns destaques para cateteres venosos periféricos, gazes, sondas nasogástricas, ampolas de glicose, cabos de oxímetros, entre outros. Sugere-se que a unidade melhore a gestão, por meio de auditoria de materiais e custos hospitalares, com olhar crítico e consciente sobre racionalização de uso de materiais.

This study aimed to quantify and qualify the improper use of consumables in a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in Curitiba / PR. Non-participant observation was conducted in the unit during the period of March 17 to April 2, 2009, on all shifts, totaling 100 hours. The results revealed the improper use of consumables, the use of low quality materials, irrational use, and improvisation, as well as failures in handling the materials by professionals. The survey showed the volume and value of improper spending in the unit, with some highlights for peripheral venous catheters, gauzes, nasogastric tubes, ampoules of glucose, oximeters cables, among others. It is suggested that the unit must improve the management of materials and hospital costs through auditing, critically and consciously about the rational use of materials.

Esta investigación objetivó cuantificar y cualificar el uso indebido de materiales de consumo en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un hospital universitario de la ciudad de Curitiba/PR. Fue realizada observación no participante en la unidad en el periodo de 17 de marzo a 2 de abril de 2009, en todos los turnos de trabajo, totalizando 100 horas. Los resultados revelaron el empleo indebido de materiales de consumo; uso de materiales de baja calidad; uso irracional; e improvisados, además de fallas en el manoseo por profesionales. La investigación mostró el volumen y el valor de gastos impropios en la unidad, con algunos destaques para catéteres venosos periféricos, gasas, sondas nasogástricas, ampollas de glucosa, cables de oximetros, entre otros. Se sugiere que la unidad mejore la gestión, por medio de auditoría de materiales y costos hospitalarios, con visión crítica y consciente sobre racionalización de uso de materiales.

Auditoria: uma abordagem histórica e atual / Auditorship: a historic and current approach

Este estudo objetivou realizar um levantamento histórico sobre a auditoria, identificar os tipos exercidos por profissionais de saúde, descrever o trabalho do auditor em saúde e explicar a auditoria em Enfermagem. Metodologicamente, utilizou-se como forma de pesquisa a revisão bibliográfica, consultando 32 fontes entre livros e artigos compreendidos entre 1980 e 2009. A partir da análise dos dados, elaboraram-se quatro capítulos. Em "História da auditoria" os autores relatam o início dos registros e alguns marcos importantes, desde a chegada desse procedimento ao Brasil. "Auditoria em Saúde" traz definição ou tipo e classificações, apresentando ainda algumas modalidades de trabalho para os auditores dessa área. O "Perfil do auditor" retrata as características e habilidades necessárias para o desenvolvimento de um bom trabalho de auditoria. No último capítulo, "Auditoria em Enfermagem", descreve-se como é realizada, destacando-se como atividade crescente e de grandes resultados para as instituições. Este trabalho demonstrou a importância da auditoria, a diversidade de profissionais que a realizam, como é específica e complexa e quanto colabora na gestão de serviços de saúde(AU)

Mitos e práticas populares no período pós-parto: revisão integrativa de produções da enfermagem / Beliefs and popular practice during postpartum period: integrated review of nursing productions

A ciência é considerada como valor fundamental enquanto que a prática popular ou mítica é vista como experiência sem embasamento. Desta forma, observa-se um conflito entre o conhecimento científico do profissional de saúde e os saberes popular e mítico das pessoas cuidadas. OBJETIVO: Investigar o estado da arte da produção de enfermagem sobre os saberes mítico e popular característicos do período pós-parto. METODOLOGIA: Revisão integrativa de produções científicas da enfermagem, entre os anos de 2000 a 2009, nas bases de dados LILACS, SciELO, BDENF e Banco de Teses da CAPES. Foram selecionadas e analisadas 16 produções. RESULTADOS: Emergiram três temas centrais: Mitos e práticas populares relacionadas ao cuidado com a puérpera; Mitos e práticas populares referentes ao cuidado com o recém-nascido; A enfermagem frente aos saberes mítico e popular do período pós-parto. CONCLUSÃO: Verificou-se que a enfermagem desenvolve pesquisas qualitativas para descrever os saberes mítico e popular, destacando a possibilidade de utilizar o método etnográfico e a antropologia para viabilizar essas investigações. Percebeu-se a necessidade de compreender que estes saberes não são superiores ou inferiores ao conhecimento científico e que, ao aproximá-los, o enfermeiro pode encontrar a dimensão simbólica dos cuidados e realizar um cuidado culturalmente congruente...

Science is ultimately valued while popular practice or beliefs are viewed as unfounded experience. Thus, a clash can be observed between health professionals' scientific knowledge and cared people's popular knowledge or beliefs. OBJECTIVE: To investigate state-of-the-art nursing production on popular knowledge and beliefs typical from the postpartum period. METHODOLOGY: Integrated review of scientific nursing productions in LILACS, SciELO, BDENF databases, and CAPES theses database between 2000 and 2009. Sixteen productions were selected and analyzed. RESULTS: Three central themes emerged: Beliefs and popular practice on puerperal care; Beliefs and popular practice on newborn care; Nursing facing beliefs and popular knowledge during postpartum period. CONCLUSION: It was evidenced that nursing develops qualitative research studies in order to describe beliefs and popular knowledge, pointing out the possibility to use the ethnographic method and anthropology to make such investigations feasible. It was perceived the need to understand that such knowledge is not superior or inferior to scientific knowledge and by approaching it, nurses may find the symbolic caring dimension and, thus deliver culturally congruent care...

Aplicação da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson: uma década de produção brasileira: [revisão] / Aplicación de la Teoría del Cuidado Transpersonal de Jean Watson: una década de producción brasileña: [revisión] / Jean Watson's Theory of Human Caring: a decade of Brazilian publications: [review]

Esta revisão sistemática objetivou descrever e analisar a aplicação da Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson nas pesquisas divulgadas em publicações de Enfermagem brasileiras dos últimos dez anos. O levantamento bibliográfico abrangeu 34 produções científicas selecionadas nas bases de dados eletrônicas MEDLINE (MEDLARS [Medical Literature Analysis and Retrieval System] On-line), LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BDENF (Base de dados de Enfermagem) e SciELO (Scientific Electronic Library On-line), que após aplicação dos critérios de inclusão estabelecidos, compuseram a amostra do estudo. Os resultados apontaram que a Região Sul concentra 61,8 por cento das produções referidas ao tema de estudo, que ela pode ser aplicada nos níveis de atenção primária, secundária e terciária e que 64,7 por cento das produções utilizam os fatores de cuidado propostos por Jean Watson em 1979. Emerge a necessidade de aprimoramento das pesquisas acerca da transformação ocorrida na Teoria do Cuidado Transpessoal, com abordagem do Processo Clinical Caritas, porém como são escassos os estudos referentes a esta temática, dificultam sua utilização prática.

Esta revisión sistemática tuvo como objetivo describir y analizar la aplicación de la Teoría del Cuidado Transpersonal de Jean Watson en las investigaciones divulgadas en publicaciones de Enfermería brasileñas de los últimos diez años. El levantamiento bibliográfico abarcó 34 producciones seleccionadas en las bases de datos electrónicas MEDLINE (MEDLARS [Medical Literature Analysis and Retrieval System] On-line), LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), BDENF (Base de datos de Enfermería) y SciELO (Scientific Electronic Library On-line), que después de la aplicación de los criterios de inclusión establecidos, compusieron la muestra del estudio. Los resultados señalaron que la región Sur concentra el 61,8 por ciento de las producciones referidas al tema de estudio, que ella puede ser aplicada en los niveles de atención primaria, secundaria y terciaria y que el 64,7 por ciento de las producciones utilizan los factores de cuidado propuestos por Jean Watson en 1979. Surge la necesidad de perfeccionamiento de las investigaciones respecto a la transformación ocurrida en la Teoría del Cuidado Transpersonal, con abordaje del Proceso Clinical Caritas, no obstante como son escasos los estudios referentes a esta temática, dificultan su utilización práctica.

This systematic review aimed to describe and analyze the use of Jean Watson's Theory of Human Caring in Brazilian studies in the last ten years. A literature search using MEDLINE (MEDLARS - Medical Literature Analysis and Retrieval System), LILACS (Latin American and Caribbean Health Science Literature) BDENF (Nursing Database), and SciELO (Scientific Electronic Library Online) databases was conducted. A sample of 34 publications met the systematic review inclusion criteria. The results showed that 61.8 percent of the studies were conducted in the south of Brazil, and these studies suggested that the Theory of Human Caring could be used in the three levels of care: primary, secondary, and tertiary. The majority of publications (64.7 percent) used the carative factors proposed by Jean Watson in 1979. There is a need for research approaches in respect to changes occurred in the Theory of Human Caring that evolved into the clinical caritas processes. Few studies have tested these new processes. This fact makes difficulty to use them in clinical practice.

The domiciliary health care and its state of art: a bibliographic study / A atenção domiciliar à saúde e seu estado da arte: estudo bibliográfico

Domiciliary care stands out since the decade of 90 as a mode which assists patient and family, understood in the social, economic and cultural contexts. Thus, this research aimed to ascertain the state of the art on domiciliary care. It is a bibliographical research about domiciliary care held between February and May/2008, in databases BDENF, LILACS, OPAS, WHOLIS, COLECIONA SUS, material from the Ministry of Health Library and complete texts at SciELO, using the terms domiciliary attendence, home care and home nursing, and the criterion for inclusion is to have content related to nursing domiciliary care, in a historical record from January 1998 to January 2008. Sixteen thematic categories were listed, of which were emphasized chronic, caregivers and elderly, totaling 103 articles examined. In these three categories stands out: health education, emphasizing the role of the nurse; profile of the caregiver; the advantages of domiciliary care outrunning the disadvantages. The researched bibliography points to the importance of the caregiver and the influence of nurses for the autonomy of the subjects; and the need for articulaton between hospital and community health services, and researches directed to the beyond biologicist vision of the health care.

Atenção domiciliar destaca-se desde a década de 90 como uma modalidade que assiste paciente e família, entendidos no contexto social, econômico e cultural. Assim sendo, esta pesquisa teve o objetivo de conhecer o estado da arte sobre atenção domiciliar. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica sobre atenção domiciliar realizada entre fevereiro e maio de 2008, nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE, OPAS, WHOLIS, COLECIONA SUS, Acervo da Biblioteca do Ministério da Saúde e textos completos na SciELO, utilizando os termos atendimento domiciliar, cuidado domiciliar e assistência domiciliar, sendo critério de inclusão ter conteúdo relacionado à atenção domiciliar de enfermagem, num recorte histórico de janeiro de 1998 a janeiro de 2008. Elencaram-se 16 categorias temáticas, das quais ressaltaram-se crônico, cuidador e idoso, totalizando 103 artigos analisados. Nessas três categorias destacam-se educação em saúde, ressaltando o papel do enfermeiro; perfil do cuidador; vantagens da atenção domiciliar sobressaindo-se às desvantagens. A produção bibliográfica pesquisada aponta para a importância do cuidador e a influência do enfermeiro para a autonomia dos sujeitos; e ainda a necessidade de articulação entre os serviços hospitalar e comunitário de saúde e de pesquisas direcionadas para além da visão biologicista da atenção à saúde.